Análisis de Tarifas y Mecanismos de Pago del Seguro Integral de Salud del Perú y Propuestas para su Ajuste
El Seguro Integral de Salud (SIS) es una entidad desconcentrada dependiente del Ministerio de salud de Perú (MINSA) que financia un grupo predefinido de prestaciones para su población objetivo. El pago a proveedores se realiza a través de tarifas y pagos retrospectivos de facturación, acordadas con el MINSA para las prestaciones aseguradas, bajo un sistema de pago por acto. El SIS está ampliando su población objetivo a través de campañas de afiliación y también está ampliando los beneficios al incluir una gama más compleja de servicios. El crecimiento del SIS como financiador está acompañado de un interés de mejorar el actual sistema de tarifas y pago a proveedores para que este sea más afín con los objetivos del SIS. De esta forma, el SIS se encuentra en un contexto de reforma para el aseguramiento universal en Perú, y es la principal expresión de política pública de expansión del aseguramiento de salud, por la vía de la inscripción de los grupos objetivos de población.
Este trabajo tiene por objeto analizar las bases conceptuales y metodológicas para un sistema de evaluación y ajuste de tarifas para el SIS, para contribuir a la actualización de las tarifas con que el SIS retribuye a los proveedores del sistema público de salud de Perú.
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